여성은 50세를 전후하여 폐경이 되는데, 폐경이란 여성호르몬의 분비가 감소되고 생리가 중단되는 것을 말합니다. 이즈음 20-30대에 겪지 못한 증상들, 예를 들면 안면홍조, 발한, 성욕감퇴 등이 나타나게 되는데 이를 여성갱년기라고 합니다.

남성도, 여성과 같은 폐경은 없지만, 40-50세 이후 부터는 남성호르몬 분비가 서서히 감소하여 70대는 30대의 1/2, 80대는 1/3수준으로 감소하고 더우기 Testosterone에 대한 표적세포의 민감성도 감소하여 여성과 같은 여러가지 갱년기 중상들이 나타나게 됩니다. 이것을 남성갱년기 (Male climacteric, Andropause. PADAM : partial Androgen Deficiency in Aging Male)이라고 합니다.

사람의 성은 임신이 되는 시점에서 결정이됩니다. 난자의 염색체(X, X) 정자의 염색체 (X, Y)중에 어떤 결합이 이루어지느냐에 따라서 여자(X, X), 남자(X, Y)가 결정되나, 남자가 남자답게 되고 여자가 여자답게 되는 것은 바로 각각의 성호르몬이 중요한 작용을 하게 됩니다. 사춘기가 되면서 남성은 남성 호르몬, 여성은 여성 호르몬의 분비가 왕성해지면서 2차 성징을 나타내게 됩니다.

남성호르몬 (Testosterone)의 작용을 크게 두가지로 나눌 수 있습니다.

  1. 남성화작용 (Virilizing action) : 성기관의 증식, 성장발현, 생식능력

  2. 동화작용 (Anabolic action) : 단백합성, 골격근 강화, 적혈구 증가

남성갱년기 증상들

기본적으로 남성이 느끼는 증상과 여성갱년기 증상은 같다고 할 수 있습니다. 개인에 따라 찾아오는 증상이 다를 수 있어서 어떤 사람은 한가지 증상만 나타나고 어떤 사람은 여러가지 증상이 동반될 수 있습니다.

  • 정신 심리적 : 건망증, 집중력 저하, 불안, 우울, 자신감 결여, 생산성 저하

  • 육체적 : 불면, 식욕저하, 관절통, 피부노화

  • 성적 : 성적 흥미감소, 성적쾌감감소, 발기불능

  • 혈관증상 : 안면홍조, 심계항진, 발한

남성갱년기 진단법

Testosterone결핍으로 인한 갱년기 증상을 진단 하는데는 크게 자가 임상증상과 검사실에서 혈액을 채취하여 Testosterone치를 측정하는 2가지 방법이 있습니다. 이 두가지 모두 정확한 진단을 위해서는 전문의로 부터 진단을 받는 것이 중요합니다.

혈액검사

  • 총테스토스테론

    일반적으로 오전 6시에서 9시 사이에 분비가 가장 왕성한 시기에 혈액을 체취합니다. (정상치 : 350-1000ng/dl)

  • 유리 Testosterone (Free Testosterone)

    혈액내에서 순환하는 Testosterone중 55%는 성호르몬 결합글로블린 (Sex Hormone binding globlin, SHBG), 42%는 알부민과 결합하고 나머지 2%정도가 실제로 이용할 수 있는 유리Testosterone입니다. (정상치 : 50-210pg/ml)

  • 기타

    난포자극호르몬(FSH), 황체형성호르몬(LH), 프로락틴, SHBG등을 검사할 수 있습니다.

자가증상검사

자가증상검사

육체적증상

 전혀 가끔 빈번히 항상
1. 나는 기력이 저하되는 것을 느낀다.
2. 나는 수면에 문제가 있다.
3. 나는 식욕이 저하된다.
4. 나는 뼈나 관절에 통증이 있다.

심혈관계증상

 전혀 가끔 빈번히 항상
5. 나는 얼굴이 화끈거림이 있다.
6. 나는 땀을 과도하게 흘린다.
7. 나는 심장박동이 빨라질때가 있다.

정신심리적증상

 전혀 가끔 빈번히 항상
8. 나는 건방증이 있다.
9. 나는 집중을 잘할 수 없다.
10. 나는 아무 이유없이 자주 놀랜다.
11. 나는 초조함을 느낀다.
12. 나는 예전에 즐겁게 하던일도 흥미를 못느낀다.

성적증상

 전혀 가끔 빈번히 항상
13. 나는 성에 대한 흥미를 잃었다.
14. 나는 성적인 대상물을 보아도 감흥을 못 느낀다.
15. 나는 아침에 발기가 되지않는다.
16. 나는 성행위를 의도대로 하지 못한 경험이있다.
17. 나는 성교도중 발기가 유지되지 못한다.

이상의 남성갱년기 진단법은 Testosterone결핍으로 인한 갱년기 증상의 자가 임상증상을 확인할 수 있습니다만 정확한 진단을 위해서는 전문의로부터 진단을 받는 것이 중요합니다.