정관절제술이란

정자의 통로인 정관을 수술로 차단시켜 임신을 막거나 세균이 요도로부터 역행성으로 감염되어 일으키는 것을 에방하기 위하여 시행합니다.

  • 좋지못한 유전적 소인을 방지

  • 전립선 수술후의 부고환염 예방

  • 임신으로 인해 산모의 건강이 위태로울때

  • 다산으로 경제적인 고통이 심할때

  • 부부간의 임신의 공포로 성생활이 원만히 이루어지지못할때

  • 인구증가 억제를 위한 가족계획

등의 목적으로 시행되나 최근에는 가족계획을 위한 피임목적으로 제일 많이 시행합니다.

무도정관 수술이란

최근에는 더욱 간편하고 편리함을 위하여 중국에서 개발된 무도 정관술이 보급되어 있어 음낭을 칼로 절개하는 대신에 부분 마취하에 특수한 기구로 2mm정도의 작은 구멍을 내고 정관을 차단하는 방법이며 수술 후 수술부위의 작은 상처는 봉합할 필요가 없습니다.

수술은 약 10분정도 소요됩니다. 이 수술법은 시간절약과 부작용을 최소화 하고 수술후 곧 일상생활이 가능하며 봉합을 하지 않으므로 실밥을 푸는 번거로움이 없습니다.

수술후에 몸에 남아 있는 정자가 모두 방출될때까지 성 관계시 약10회정도 피임을 하여야 합니다.성관계는 수술후 약 1주일 정도 후부터 가능합니다.

수술 후 정력감퇴나 정액량의 감소를 염려 하지만 걱정 하실 필요는 없습니다.발기기능은 음경해면체의 영향을 받으므로 정관은 영향을 주지 않습니다.

정액은 거의가 정낭및 전립선의 분비액이고 전체 정액 중 정자의 양은 약 1%정도 이므로 정액량의 감소는 우려하지 않아도 됩니다.정관수술 후 남성호르몬은 고환에서 정상적으로 생산, 흡수되므로 성기능에는 전혀 영향을 미치지 않습니다.

정관복원술이란 불임수술이나 다른 여러가지 원인에 의하여 막힌 정관을 다시 연결하는 수술입니다. 최근 국내에서도 경제 사정의 호전으로 아기를 더 낳고 싶어하는 가정이 늘고 이혼율과 재혼율이 급격히 증가함에 따라 수술의 빈도가 증가하는 추세입니다.

수술방법에는 어떤 것들이 있을까요?

정관을 연결하는 수술 방법에는 절단된 양측 정관을 한층으로 이어주는 방법 (단층 문합술, 그림1)과 안쪽의 점막과 바깥쪽의 근육층을 각각 이어주는 방법 (이층문합술, 그림2)이 있습니다.

▲ (그림 1) 단층문합술

▲ (그림 2) 이층문합술

실제로 수술은 어떻게 이루어 질까요?

수술전에 문진과 이학적 검사를 통하여 전신의 이상여부를 확인합니다. 수술 전에는 수술 후 염증 등의 합병을 예방하기 위하여 음낭부위를 면도하고 금식합니다. 국소마취로 시행하기도 하고 척추마취의 경우에는 배꼽이하 하반신만을 마취합니다. 음낭부위에 약간의 절개를 가하며 대개 수술자국은 남지 않습니다. 수술은 수술현미경을 이용한 미세 수술로 약 1시간 반가량 소요됩니다. 수술 후 약 2주동안 무리한 활동은 피해야 하며 약 4주 후부터 부부관계가 가능합니다.

수술 후 임신할 수 있는 가능성은 얼마나 될까요?

수술 결과는 수술 방법, 불임수술후의 기간, 항정자항체의 유뮤 등에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 평균 적으로 수술 중 정관에서 정자를 확인하고 수술현미경을 이용하여 미세수술로 하였을 경우 약 90-98%에서 성공합니다. 수술에 성공한 경우라도 약 10%에서는 다시 막히는 경우가 있으며 여러가지 원인에 의하여 약 60%가 임신에 이르게 됩니다.

어떤 곳에서 수술을 받는 것이 좋을까요?

정관의 크기는 보통 이쑤시개 정도의 굵기 입니다. 그러난 정자가 지나가는 그 내부의 통로는 머리카락 정도로 아주 가늘기 때문에 맨눈으로 자세히 보기가 곤란합니다. 수술에 이용되는 실 또한 눈에 보이지 않을 정도로 가늘기 때문에 수술현미경을 이용하여야 정확하게 연결할 수 있습니다. 따라서 자주 미세수술을 시행하는 숙련된 비뇨기과 전문의에게 받는 것이 좋습니다.